• 医院介绍
• 公益活动
• 医师团队
• 在线咨询
• 在线预约
• 来院路线

• 
  QQ咨询
• 
  专家答疑
• 
  交通路线

当前位置:首页>>妇科疾病

不孕检查最佳时间：不同项目有讲究

• 合肥长庚医院　　时间：2025/9/27 编辑:合肥长庚医院
• 点击免费咨询

不孕检查的 性与 “检查时间” 密切相关 —— 不同项目针对生殖系统的不同生理阶段，若错过 时段，可能导致结果误差，甚至延误病因诊断。临床中，约 30% 的不孕夫妻曾因未选对检查时间，需重新复查，浪费时间与精力。以下按 “女性检查”“男性检查” 分类，结合生理周期与项目特点，梳理各检查的 时间、适配原因及注意事项，帮助夫妻科学安排检查计划。
一、女性不孕检查：紧扣月经周期，分阶段选择 时间
女性生殖系统功能随月经周期（卵泡期、排卵期、黄体期）变化，激素水平、子宫内膜厚度、输卵管状态等均有周期性差异，需根据检查目的选择对应阶段，结果精准。
1. 激素水平检测：卵泡期查基础状态，黄体期查排卵证据
激素检测是评估卵巢储备与排卵功能的核心项目，不同激素需在特定周期阶段检测，才能反映真实情况。
• 性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）：
•  时间：月经周期第 2-4 天（卵泡期早期，月经来潮第 1 天为周期第 1 天）。
• 适配原因：此时卵巢处于 “基础状态”，未受卵泡发育影响，FSH、LH 可 反映卵巢储备（FSH＞10IU/L 提示储备下降），E2 能评估基础雌激素水平，PRL、T 可排查内分泌异常（如高泌乳素血症、高雄激素）。若周期不规律（如多囊卵巢综合征患者），可随时检测，但需结合 AMH 结果综合判断。
• 注意事项：检查前需空腹，前 1 天避免熬夜、剧烈运动，保持情绪稳定，防止激素波动影响结果。
• 孕酮（P）检测：
•  时间：月经周期第 21-23 天（黄体期，若周期为 35 天则对应第 28-30 天）。
• 适配原因：孕酮由排卵后形成的黄体分泌，此时检测可判断是否排卵（孕酮＞15.9nmol/L 提示排卵，＜3nmol/L 提示无排卵），同时评估黄体功能（孕酮＜10nmol/L 可能提示黄体功能不足，影响胚胎着床）。
• 抗苗勒氏管激素（AMH）检测：
•  时间：无严格周期限制，任何时间均可检测。
• 适配原因：AMH 由卵巢内卵泡颗粒细胞分泌，不受月经周期激素波动影响，可直接反映卵巢储备（AMH＜1.1ng/ml 提示储备下降），适合月经不规律或急于评估储备的女性。
2. 生殖系统超声检查：分阶段查卵泡、内膜与卵巢
超声检查需根据目的选择时间，分别评估卵泡发育、子宫内膜厚度、卵巢形态，不同阶段侧重点不同。
• 基础卵巢超声（评估卵巢储备）：
•  时间：月经周期第 2-5 天。
• 适配原因：此时卵巢内卵泡尚未开始优势发育，可清晰计数基础卵泡数量（AFC，正常 8-12 个），观察卵巢形态（如是否有多囊样改变），结合 AMH 更 评估储备。
• 卵泡监测超声（评估排卵情况）：
•  时间：月经周期第 10 天开始，连续监测 3-5 次（间隔 1-2 天）。
• 适配原因：月经第 10 天左右，卵巢内开始出现优势卵泡（直径＞10mm），通过连续监测可追踪优势卵泡生长速度（正常每天增长 1-2mm），确定排卵时间（当卵泡直径达 18-20mm 且突然消失，提示已排卵），同时观察子宫内膜厚度（排卵期需≥8mm 才适合胚胎着床）。若周期为 35 天，可推迟至第 12-14 天开始监测。
• 注意事项：经阴道超声需排空膀胱，经腹部超声需憋尿；监测期间避免剧烈运动，防止卵泡提前破裂。
• 子宫病变排查超声（如肌瘤、息肉）：
•  时间：月经干净后 3-7 天。
• 适配原因：月经干净后子宫内膜处于最薄状态（约 4-6mm），可清晰显示子宫肌层、内膜细节，避免月经期间内膜增厚或经血干扰， 排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等问题（如息肉在增厚内膜中易被掩盖，干净后更易识别）。
3. 输卵管通畅度检查：月经干净后 3-7 天，避开感染风险
输卵管造影、通液术等检查需在特定时间进行，平衡 “内膜状态” 与 “感染风险”。
•  时间：月经干净后 3-7 天，且未发生性生活。
• 适配原因：此时子宫内膜薄，检查时不易损伤内膜，减少出血与感染风险；同时距离下次排卵尚有时间，若检查后出现轻微炎症，可在排卵前恢复，不影响当月备孕（部分医生建议检查后 1 个月再备孕，需遵医嘱）。若月经干净后超过 7 天，内膜增厚，可能导致检查时内膜脱落出血，或增加术后感染概率；若在排卵期后检查，可能已受孕，造影剂或操作会影响胚胎。
• 注意事项：检查前需做妇科常规与白带检查，排除阴道炎、盆腔炎等急性炎症；检查后 2 周内避免性生活与盆浴，遵医嘱服用抗生素预防感染。
4. 宫腔镜 / 子宫内膜活检：分别针对内膜形态与容受性
这类检查需精准匹配子宫内膜的生理阶段，评估形态与功能。
• 宫腔镜检查（排查宫腔病变）：
•  时间：月经干净后 3-7 天。
• 适配原因：同输卵管检查逻辑，此时内膜薄，视野清晰，能 发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔等病变，同时便于手术操作（如息肉切除），减少出血与术后粘连风险。
• 子宫内膜活检（评估容受性）：
•  时间：月经周期第 21-23 天（黄体期）。
• 适配原因：此时子宫内膜处于 “分泌期”，是胚胎着床的关键阶段，活检可判断内膜是否处于 “种植窗期”（内膜腺体与间质发育同步），排查子宫内膜炎、内膜增生等影响容受性的问题（如内膜腺体发育不良，提示容受性差，胚胎难以着床）。
二、男性不孕检查：时间限制少，重点保证精液质量
男性生殖系统无明显周期性变化，检查时间相对灵活，但需注意精液采集的前提条件，结果反映真实精子质量。
1. 精液常规检查：禁欲 2-7 天，避免过度或不足
精液常规是评估男性生育能力的基础项目，禁欲时间直接影响精子浓度、活力与数量。