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优生优育孕前检查项目 这些项目别遗漏

• 合肥长庚医院　　时间：2025/9/23 编辑:合肥长庚医院
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优生优育孕前检查是夫妻双方在备孕前（建议提前 3-6 个月）进行的全面健康评估，通过排查可能影响胎儿健康的潜在问题，降低孕期并发症、胎儿畸形及流产风险，为孕育健康宝宝筑牢第一道防线。很多夫妻容易忽视部分关键检查项目，导致备孕效率降低或孕期出现意外情况。以下从女性专属、男性专属、夫妻共同三大维度，详细梳理孕前检查的核心项目，帮你避免遗漏。
一、女性专属检查：聚焦生殖健康与孕期耐受能力
女性作为孕育过程的核心载体，检查需重点关注生殖系统功能、内分泌平衡及基础健康状况，身体具备安全受孕与孕期支撑的条件，关键项目包括：
• 生殖系统检查：通过妇科超声（检查子宫、卵巢、输卵管）排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、输卵管堵塞等问题 —— 这些疾病可能导致不孕、流产或孕期并发症；同时进行白带常规与阴道分泌物检查，筛查滴虫、霉菌、细菌性阴道病等妇科炎症，避免孕期炎症上行引发宫内感染，影响胎儿发育；对于有性生活史的女性，还需加做宫颈 TCT（液基薄层细胞学检查）与 HPV（人乳头瘤病毒）检测，排查宫颈癌前病变与 HPV 感染，降低孕期宫颈疾病风险。
• 内分泌与代谢检查：性激素六项（包括雌激素、孕激素、睾酮、促卵泡生成素等）需在月经周期第 2-4 天检测，评估卵巢功能与内分泌平衡，排查多囊卵巢综合征、卵巢早衰等导致排卵异常的问题；甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）至关重要，甲状腺功能亢进或减退会影响卵子质量与胚胎着床，甚至导致胎儿智力发育异常；血糖（空腹血糖、葡萄糖耐量试验）与血脂检查则需排查糖尿病、高血脂，这类代谢疾病会增加孕期妊娠期糖尿病、高血压风险，影响母婴健康。
• 传染病与遗传病筛查：乙肝五项（乙肝表面抗原、抗体等）、丙肝抗体、梅毒血清学试验（TPPA 或 RPR）、艾滋病病毒（HIV）检测，可排查病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等传染病 —— 若母亲感染，可能通过母婴传播影响胎儿；风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒（即 “TORCH 综合征筛查”）是重点项目，孕期感染这些病毒可能导致胎儿畸形（如先天性心脏病、白内障）、流产或早产，若风疹病毒 IgG 抗体阴性，需提前接种风疹疫苗并间隔 3 个月再备孕；此外，针对有遗传病家族史（如地中海贫血、白化病、唐氏综合征高发风险）的女性，需进行染色体检查（如外周血染色体核型分析）或基因检测，评估遗传风险。
二、男性专属检查：关注精子质量与生殖健康
男性的精子质量直接决定受孕成功率与胚胎健康，检查需围绕精子功能、生殖系统健康及传染病展开，易被忽视但关键的项目包括：
• 精液常规检查：这是男性孕前检查的核心，需通过禁欲 3-7 天后的精液样本，检测精子数量（正常≥1500 万 / 毫升）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态精子≥4%）、液化时间（正常≤30 分钟）—— 精子活力不足、数量过少或畸形率过高，会显著降低受孕概率，甚至增加流产风险；若首次检查异常，需间隔 2-3 周复查，排除临时因素（如熬夜、饮酒、高温环境）影响。
• 生殖系统与传染病检查：通过泌尿外科触诊与超声，排查精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等疾病 —— 精索静脉曲张会导致睾丸温度升高，影响精子生成；前列腺炎可能改变精液酸碱度，降低精子活力。传染病筛查与女性一致（乙肝、丙肝、梅毒、HIV），避免通过精液传播病毒给伴侣及胎儿；此外，若男性有长期吸烟、饮酒、接触有害物质（如辐射、化学试剂）史，可加做精子 DNA 碎片率检测，评估精子遗传物质完整性，碎片率过高会增加胚胎发育异常风险。
三、夫妻共同检查：排查共患病与生活习惯影响
除性别专属项目外，夫妻双方需共同完成基础健康与生活相关检查，从整体层面评估备孕条件：
• 基础健康检查：血常规可排查贫血（女性缺铁性贫血、男性地中海贫血）、血小板减少等问题 —— 孕期贫血会影响胎儿供氧，增加早产风险；尿常规筛查尿路感染、肾脏功能异常，孕期尿路感染可能引发肾盂肾炎；肝肾功能（谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮）检查评估肝脏解毒与肾脏排泄能力，避免孕期因肝肾负担加重导致并发症；心电图与胸部 X 光（备孕女性需提前告知医生，避免辐射影响）排查心脏病、肺部疾病，孕期身体能耐受生理变化。
• 生活相关检查：血型检查（ABO 血型与 Rh 血型）需重点关注，若妻子为 Rh 阴性血、丈夫为 Rh 阳性血，需提前制定孕期 Rh 血型管理方案，避免新生儿溶血病；此外，夫妻双方若有长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等习惯，可加做维生素 D、微量元素（如锌、硒）检测 —— 维生素 D 缺乏会影响女性卵子质量与男性精子活力，锌元素不足会降低男性精子数量，可通过饮食或补充剂调整。
检查前后注意事项：结果 与备孕衔接
为让检查结果更，夫妻双方需注意：检查前 1-2 天避免饮酒、熬夜、剧烈运动，女性需避开月经期（妇科检查需在月经干净后 3-7 天进行），男性精液检查前需严格禁欲 3-7 天；若检查发现异常（如输卵管堵塞、精子活力不足、传染病感染），需在医生指导下治疗（如输卵管疏通术、药物调理、抗病毒治疗），待指标正常后再备孕；检查无异常者，可开始补充叶酸（女性每日 0.4 毫克，预防胎儿神经管畸形）、调整生活习惯（规律作息、均衡饮食、适度运动），为受孕做好准备。
优生优育孕前检查不是 “走过场”，每一项都关乎未来宝宝的健康与孕期安全。夫妻双方需共同重视，主动排查遗漏项目，在医生指导下科学备孕，才能让 “优生优育” 从目标变为现实，为宝宝的人生打下健康基础。