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人流术前检查项目 了解必要性与流程
- 合肥长庚医院 时间:2025/9/20 编辑:合肥长庚医院
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- 排除手术禁忌证,避免风险加剧:若存在严重基础疾病(如凝血功能障碍、未控制的高血压)或急性炎症(如阴道炎),盲目手术可能引发大出血、炎症扩散等严重后果,检查可提前发现并处理;
- 明确妊娠情况,避免误判:通过检查确认是否为宫内妊娠(排除宫外孕,宫外孕不能进行普通人流)、孕囊大小及位置,手术方式与孕周匹配(如 10 周内用负压吸引术,超过 10 周需调整方案);
- 评估身体耐受度,定制安全方案:了解心肺功能、肝肾功能等,判断是否能耐受麻醉(无痛人流需评估麻醉风险),为医生制定手术操作细节(如负压压力、是否需特殊监护)提供依据。
- 基础健康评估:判断身体能否耐受手术
- 血常规:检查红细胞、白细胞、血小板数量 —— 红细胞低提示贫血,需评估是否能耐受手术出血;白细胞高提示可能有感染,需先抗感染治疗;血小板低会导致凝血功能差,易引发术中术后大出血。
- 凝血功能检查:检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,排查凝血异常(如血友病、凝血因子缺乏),此类情况若未提前准备止血措施,手术中可能出血不止。
- 心电图:评估心肺功能,排除严重心脏病(如心肌梗死、心律失常)—— 无痛人流需静脉麻醉,心肺功能差者麻醉风险高,可能引发呼吸抑制、心衰等。
- 肝肾功能检查(部分医院针对有基础病史者):若长期服药或有肝肾病史,需通过此检查判断肝肾功能是否正常,避免麻醉药物或手术刺激加重脏器损伤。
- 妊娠相关检查:明确手术可行性
- 腹部 B 超 / 阴道 B 超:最核心的妊娠检查,作用有三:一是确认宫内妊娠(宫外孕需特殊治疗,不能按普通人流处理);二是测量孕囊大小、位置(如孕囊靠近子宫瘢痕,需调整手术操作角度,避免子宫穿孔);三是确认孕周(精准判断是否在 10 周内,超过则需调整手术方式)。阴道 B 超清晰度更高,无需憋尿,适合无阴道出血者;腹部 B 超需憋尿,适合有出血或对阴道 B 超不适者。
- 妇科专项检查:预防术后感染
- 阴道分泌物检查(白带常规):检测阴道清洁度、是否有致病菌(如霉菌、滴虫、细菌性阴道病)。阴道与子宫相通,若有炎症,手术中细菌易上行感染子宫,引发子宫内膜炎、盆腔炎,甚至宫腔粘连。若检查异常,需用阴道栓剂或口服消炎药治疗 3-7 天,复查合格后再手术。
- 妇科内检:医生通过触诊检查阴道、宫颈、子宫情况,排查宫颈炎、宫颈息肉等 —— 宫颈有急性炎症时,手术器械通过宫颈会刺激炎症扩散;宫颈息肉可能在术中出血,需提前处理。
- 第一步:挂号就诊,医生问诊
- 第二步:逐项完成检查,注意检查细节
- 先做无需准备的检查:如血常规、凝血功能、心电图,抽血需空腹(建议早上空腹就诊,抽完血可进食),心电图检查时需放松,避免紧张导致心率异常。
- 再做需准备的检查:B 超若为腹部 B 超,需提前 1 小时喝 500-800ml 水憋尿,待膀胱充盈后检查;若为阴道 B 超,无需憋尿,但需排空膀胱。阴道分泌物检查和妇科内检需避开阴道出血较多时,检查前 1 天避免性生活、阴道冲洗,以免影响结果。
- 第三步:拿取报告,医生评估
- 检查时间:建议在计划手术前 1-2 天进行,避免当天检查当天手术(若有异常需治疗,时间不足);
- 携带物品:带身份证(挂号登记用)、医保卡(若医保报销),穿宽松易穿脱的衣物(方便做 B 超、心电图),避免穿连体衣、紧身裤。
人流术前检查并非 “走过场”,而是评估身体状况、排除手术禁忌、制定安全方案的关键环节。很多人因觉得 “麻烦” 或 “身体无不适” 跳过检查,反而可能因隐藏的健康问题(如宫外孕、炎症)导致手术风险升高。以下从 “检查必要性”“核心检查项目及意义”“检查流程” 三方面,详解人流术前检查的关键信息,帮助大家重视并配合检查。
一、术前检查的核心必要性:3 大作用不可替代
人流手术虽属于常规妇科手术,但仍有出血、感染等风险,术前检查通过 “排查风险、明确情况、定制方案”,为手术安全筑牢防线:
二、核心检查项目及意义:4 类检查缺一不可
人流术前检查主要包括基础健康评估、妊娠确认、妇科专项检查三类,具体项目及作用如下:
三、术前检查常规流程:3 步 完成
人流术前检查通常可在 1 天内完成,流程清晰,无需过度紧张,具体步骤如下:
到医院妇科或计划生育科挂号,医生会询问末次月经时间、既往病史(如手术史、过敏史、基础病史)、性生活情况,初步判断孕周及是否有基础禁忌,开具检查单。此环节需如实告知病史,避免隐瞒(如隐瞒剖宫产史,可能增加子宫穿孔风险)。
检查完成后 1-2 小时可领取报告(B 超、血常规等报告出结果较快),将报告交给医生。医生结合报告判断:若无禁忌、宫内妊娠且孕周合适,可预约手术时间(通常检查当天或次日可安排);若有炎症或异常,需先治疗(如消炎 3 天)或进一步检查(如疑似宫外孕需复查 B 超),待情况合格后再预约手术。
四、检查注意事项:2 点细节需留意
结语
人流术前检查是手术安全的 “第一道防线”,每项检查都有不可替代的作用。切勿因侥幸心理跳过检查,或在非正规机构省略检查步骤。只有通过全面检查,让医生充分了解身体状况,才能制定安全的手术方案,减少术后并发症风险。配合检查、如实告知病史,既是对手术安全负责,也是对自身健康的保护。
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