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引产前后需知晓 这些要点别忽视

• 合肥长庚医院　　时间：2025/9/20 编辑:合肥长庚医院
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引产因孕周较大（通常 14 周以上），对身体的损伤和手术风险远高于人流、药流，且术后恢复周期更长。无论因个人原因还是医学指征选择引产，都需提前了解术前、术中、术后的关键要点，做好充分准备与科学护理，才能 降低风险，促进身体康复。以下从引产术前、术中、术后三个阶段，详解需重点关注的核心要点，为引产安全与恢复保驾护航。
一、引产术前：做好 3 大准备，奠定安全基础
术前准备是否充分，直接影响引产手术的安全性和术后恢复，需重点做好身体评估、心理建设和物品准备：
（一）全面身体评估：排除禁忌，制定个性化方案
引产术前必须进行详细的身体检查，排除手术禁忌证，身体状态能耐受引产过程，核心检查项目包括：
1. 基础健康检查：血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能检查，评估是否存在贫血、凝血异常、肝肾功能损伤 —— 若凝血功能差，可能导致术中或术后大出血；肝肾功能异常会影响引产药物代谢，增加药物中毒风险。同时需测量血压、心率，做心电图、胸片检查，确认心肺功能正常，排除严重基础疾病（如未控制的高血压、心脏病、哮喘）。
1. 妊娠与妇科检查：通过 B 超明确胎儿大小、胎位、胎盘位置，确认孕周（精准判断孕周可帮助医生选择合适的引产方式，如 14-24 周多采用药物引产，24 周以上可能需联合其他方式）；妇科内检和阴道分泌物检查（白带常规），排查阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，若有急性炎症需先治疗（通常用药 3-7 天），避免炎症上行感染子宫，引发子宫内膜炎、盆腔炎。
1. 特殊情况评估：若有既往手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）、药物过敏史（尤其是对引产常用药如利凡诺、米索前列醇过敏），需提前告知医生；因医学指征引产（如胎儿畸形）的女性，还需携带相关检查报告（如染色体检查、超声诊断报告），方便医生确认引产必要性，制定更安全的手术方案。
（二）心理建设：正视情绪，缓解焦虑与恐惧
引产对心理的冲击较大，尤其是因胎儿异常引产的女性，易出现焦虑、恐惧、自责、抑郁等情绪，不良情绪可能影响术中配合度，甚至加重术后身体不适，需做好心理调节：
1. 了解引产流程：通过正规渠道（如咨询主治医生、医院官方科普）了解引产的具体流程（如药物引产需先服药诱发宫缩，待胎儿排出后可能需清宫；水囊引产需放置水囊刺激子宫收缩）、手术时长（通常数小时至数天）、术中感受（会经历类似分娩的宫缩痛，可根据情况选择无痛引产），明确每个环节的目的和安全性，减少因 “未知” 引发的恐惧。
1. 寻求情感支持：告知信任的家人或伴侣，获得陪伴与安慰 —— 术前家人的理解和鼓励，能 缓解焦虑；若情绪波动较大，可与同样经历过引产的人交流（如正规病友群），了解他人的恢复经验，增强应对信心；必要时可寻求心理医生帮助，进行 心理疏导，避免负面情绪堆积。
1. 做好心理预期：提前接受 “引产是一个类似小型分娩的过程”，可能会经历疼痛、出血，术后恢复时间较长，避免因过度期待 “快速结束” 而产生心理落差；同时理性看待引产的必要性，若为医学指征引产，需明白这是保护母体健康的选择，减少自责心理。
（三）物品准备：精简实用，满足术后需求
术前准备好必要物品，能减少手术当天的慌乱，方便术后护理，建议携带：
1. 证件与医疗资料：身份证（用于挂号、登记）、医保卡（若符合报销条件）、术前所有检查报告（B 超、血常规等），方便医生核对信息，快速制定手术方案；若为未成年人或需家属陪同签字的情况，需让家属携带相关身份证明。
1. 术后护理用品：棉质卫生巾（引产术后恶露量较多，需选择吸收性好的日用或夜用卫生巾，准备 10-15 片）、宽松透气的衣物（如棉质睡衣、长裤，避免穿紧身裤，减少术后身体摩擦不适）、防滑拖鞋（方便术后在病房走动）、洗漱用品（毛巾、牙刷、温水杯，术后可简单清洁）。
1. 其他必需品：少量易消化的食物（如全麦面包、燕麦片、水果，术后 6 小时可少量进食，补充体力）、保温杯（装温水，术后多喝温水促进代谢）、手机及充电器（方便联系家人，记录术后身体感受）；若选择住院引产，可携带少量个人护肤品（如保湿霜，避免术后皮肤干燥），但无需携带过多物品，保持轻便。
二、引产术中：配合医生，关注 2 大核心要点
引产过程中积极配合医生，及时反馈身体感受，能帮助医生更好地把控手术节奏，降低风险：
（一）主动配合操作，遵循医生指导
不同引产方式的术中配合要求不同，需严格遵循医生指令：
1. 药物引产：若采用药物引产（如注射利凡诺或口服米索前列醇），注射或服药后需在病房休息，观察宫缩出现时间和强度 —— 当出现规律宫缩（如每 5-10 分钟一次，每次持续 30 秒以上）时，需告知护士，不要自行用力；宫缩加剧时可调整呼吸（如深呼吸、腹式呼吸）缓解疼痛，避免过度紧张导致肌肉僵硬，影响宫缩效率。
1. 清宫环节：胎儿和胎盘排出后，若 B 超检查发现宫腔残留（引产术后残留发生率约 5%-10%），需进行清宫手术。清宫时若选择无痛（静脉麻醉），需配合医生进行麻醉前准备（如禁食禁水），麻醉后保持放松；若为普通清宫，术中若感到剧烈疼痛或不适，需及时告知医生，不要强忍，医生会根据情况调整操作节奏。
（二）及时反馈不适，警惕异常信号
术中需密切关注自身感受，若出现以下异常情况，需立即告知医生，避免延误处理：
1. 剧烈疼痛或异常出血：若宫缩痛突然加剧且无缓解，或阴道出血量突然增多（超过月经量 2 倍，短时间浸透卫生巾），可能是子宫破裂、胎盘早剥的信号，需立即告知医生进行紧急处理；
1. 头晕、心慌、呼吸困难：若出现头晕、面色苍白、心慌、呼吸急促，可能是出血过多导致的休克早期症状，或对引产药物过敏，需及时反馈，医生会立即监测血压、心率，采取止血、抗过敏等措施；
1. 发热、寒战：术中若突然发热（体温超过 38℃）、伴随寒战，可能是感染引发的急性炎症反应，需告知医生，及时使用抗生素控制感染，避免炎症扩散。
三、引产术后：做好 4 大护理，促进康复防风险
引产术后恢复周期长（通常 1-2 个月），科学护理是减少并发症、促进子宫修复的关键，需重点关注：
（一）恶露与身体监测：警惕异常，及时就医
术后会出现类似产后的恶露，需每天观察恶露的量、颜色、气味，区分正常与异常情况：
1. 正常恶露：初期为鲜红色（含大量血液），持续 3-5 天；随后转为淡红色（含少量血液和坏死内膜），持续 10-14 天；最后变为淡黄色或白色（含黏液），持续 2-3 周，整体恶露持续时间不超过 4 周，且量逐渐减少，无明显异味。
1. 异常信号：若恶露量突然增多、颜色持续鲜红不变化、出现大量血块（直径超过 2 厘米），或恶露持续超过 4 周仍未干净、伴随腥臭味，以及出现发热（体温超过 38℃）、下腹剧烈疼痛（持续加重），可能是宫腔残留、感染的表现，需立即就医，通过 B 超和血常规检查确认情况，必要时进行二次清宫或抗感染治疗。
（二）休息与保暖：减少身体消耗，促进子宫修复
术后身体虚弱，需保证充足休息和保暖，避免影响恢复：
1. 休息要求：术后前 1-2 周以卧床休息为主，可适当下床缓慢走动（如每天 15-20 分钟），促进恶露排出，但避免久坐、久站、提重物（超过 5 公斤）或从事体力劳动（如做家务、拖地），防止腹压增加导致子宫脱垂或出血增多；术后 1 个月内避免剧烈运动（如跑步、瑜伽、健身），3 个月内不建议进行高强度运动。
1. 保暖要点：术后 1 个月内避免受凉，如吹冷风（空调温度不低于 26℃，避免直吹）、碰冷水（洗手、洗衣、洗头用温水，水温不低于 37℃）、吃生冷食物（如冰淇淋、冷饮、生鱼片）；尤其注意腹部和脚部保暖，可穿护肚、袜子，洗头后及时用吹风机吹干头发，避免感冒。
（三）饮食营养：针对性补充，修复身体损伤
术后需通过饮食补充蛋白质、铁、维生素等营养素，修复子宫内膜损伤， 出血导致的贫血，遵循 “高蛋白、补铁、忌刺激” 原则：
1. 重点补充营养素：
• 优质蛋白质：每天摄入鸡蛋（1-2 个，水煮或蒸蛋）、瘦肉（猪瘦肉、牛肉，每次 50-100 克，炖煮或炒）、鱼类（鲫鱼、鲈鱼，煮汤或清蒸）、豆制品（豆腐、豆浆）、牛奶（每天 300 毫升），促进组织修复和免疫力提升；
• 补铁与补血：多吃动物肝脏（猪肝、鸡肝，每周 1-2 次，每次 50 克）、动物血（鸭血、猪血，煮汤或炒）、菠菜（焯水后食用）、红枣（每天 3-5 颗，煮粥），搭配维生素 C 丰富的食物（橙子、猕猴桃、西兰花），促进铁吸收， 面色苍白、乏力等贫血症状；
• 维生素与膳食纤维：多吃新鲜蔬菜（芹菜、白菜、胡萝卜）、水果（苹果、香蕉、葡萄，避免冰镇），补充维生素的同时预防便秘（术后活动少易便秘，便秘时腹压增加可能导致出血增多）。
1. 避免刺激性食物：术后 1 个月内不吃辛辣食物（辣椒、花椒、火锅）、油腻食物（油炸食品、肥肉）、烟酒及咖啡因（咖啡、浓茶），这些食物会刺激胃肠道，加重术后不适，还可能导致盆腔充血，延长恶露排出时间。
（四）复查与避孕：守护长期健康，避免二次伤害
术后复查和避孕是保护长期健康的关键，容易被忽视，需严格执行：
1. 按时复查：术后 1 周需到医院做第一次复查，检查 B 超（确认宫腔是否有残留、子宫大小恢复情况）、血常规（判断是否仍有贫血或感染）；若复查无异常，术后 1 个月做第二次复查，检查妇科内检、激素水平（如雌激素、孕激素），确认子宫、卵巢功能恢复正常，无宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症。
1. 科学避孕：引产术后子宫需要至少 6 个月才能完全修复，若短期内（尤其是 3 个月内）再次怀孕，会增加子宫破裂、流产、早产的风险，对子宫造成二次损伤。术后恢复性生活（需在术后 1 个月，且复查无异常后），需选择安全的避孕方式，如避孕套（能同时预防感染）、短效口服避孕药（需在医生指导下服用，可调节激素、促进子宫内膜修复），避免使用安全期避孕、体外射精等不方式。
结语
引产前后的每个环节都关乎身体安全与未来健康，术前需做好身体评估与心理准备，术中积极配合医生，术后坚持科学护理与复查。无论因何种原因选择引产，都需重视过程中的每一个要点，切勿因疏忽导致并发症；同时，家人需给予充分的陪伴与支持，帮助女性缓解心理压力，共同度过恢复周期。只有全方位关注这些要点，才能 降低引产风险，让身体尽快恢复健康。