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宫外孕：不可忽视的妊娠异常情况

• 合肥长庚医院　　时间：2025/8/7 编辑:合肥长庚医院
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宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，是一种危险的妊娠并发症。若未及时发现和处理，随着胚胎生长可能导致着床部位破裂出血，严重时会危及生命。了解宫外孕的相关知识，做到早发现、早干预，对保护女性健康至关重要。



一、宫外孕的常见类型

1. 输卵管妊娠：这是宫外孕中最常见的类型，约占 90% 以上。受精卵在输卵管内着床，可能因输卵管炎症、粘连等原因导致其无法正常进入子宫。由于输卵管管壁较薄，随着胚胎发育容易发生破裂。
1. 卵巢妊娠：受精卵在卵巢内着床发育，较为少见。卵巢组织无法像子宫一样为胚胎提供充足的生长空间，随着胚胎增大，可能引发卵巢破裂出血。
1. 腹腔妊娠：受精卵在腹腔内的腹膜或其他器官表面着床，极为罕见。这种情况对母体危害较大，胚胎发育到一定阶段可能导致周围组织损伤和大出血。

二、宫外孕的典型症状

1. 停经：多数宫外孕患者会有停经史，停经时间长短因着床部位而异，一般在 6-8 周左右，但部分患者可能无明显停经表现，容易与正常月经混淆。
1. 腹痛：这是宫外孕的主要症状之一。初期可能表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当胚胎发育导致着床部位破裂时，会出现突发性下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。
1. 阴道出血：胚胎死亡后，常出现不规则阴道出血，颜色暗红或深褐，量较少，一般不超过月经量。少数患者出血较多，类似月经，容易被误认为是正常月经来潮。
1. 晕厥与休克：若着床部位破裂导致腹腔内大量出血，患者会出现头晕、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克症状，需立即就医抢救。

三、宫外孕的常见诱发因素

1. 输卵管炎症：是导致宫外孕的主要原因。输卵管黏膜发炎会影响管腔通畅，使受精卵无法顺利通过；输卵管周围炎症可能导致输卵管粘连、扭曲，阻碍受精卵正常运行。
1. 输卵管异常：如输卵管发育不良、输卵管过长、管腔狭窄等，会影响受精卵的正常运输，增加宫外孕的发生风险。
1. 既往宫外孕史：曾发生过宫外孕的女性，再次发生宫外孕的几率较高，可能与输卵管功能未完全恢复有关。
1. 其他因素：宫内节育器避孕失败、辅助生殖技术的应用、多次人工流产等，也可能增加宫外孕的发生几率。

四、宫外孕的应对与预防措施

1. 及时诊断治疗：有性生活的女性，若出现停经、腹痛、阴道出血等症状，应及时进行血 HCG 检测和 B 超检查，以便早期诊断。一旦确诊宫外孕，需根据病情采取药物治疗或手术治疗，避免发生严重并发症。
1. 积极治疗妇科炎症：重视输卵管炎症等妇科疾病的治疗，减少输卵管异常的发生，降低宫外孕风险。
1. 做好避孕措施：避免频繁人工流产，减少对生殖系统的损伤；选择合适的避孕方式，降低意外怀孕和宫外孕的发生几率。
1. 定期检查：有宫外孕史、输卵管异常等高危因素的女性，怀孕后应尽早进行检查，以便早期发现异常并及时处理。
宫外孕是一种严重的妊娠异常情况，女性需提高警惕，了解其症状和诱发因素，做好预防工作。一旦出现相关不适，应及时就医，自身健康安全。